Nowa kombinacja leków daje nadzieję mężczyznom z zaawansowanym rakiem prostaty.
Jak podają naukowcy w swoich wynikach opublikowanych we wtorek w czasopiśmie Nature Medicine, dodanie do terapii hormonalnej leku ukierunkowanego na leczenie raka niraparibu zmniejszyło ryzyko wzrostu guza prostaty i spowolniło postęp objawów.
Naukowcy zauważyli, że połączenie to okazało się jeszcze skuteczniejsze u mężczyzn, u których przyczyną raka prostaty były mutacje genetyczne.
„Chociaż obecnie stosowane standardowe metody leczenia są bardzo skuteczne u większości pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty, niewielki, ale bardzo znaczący odsetek pacjentów odnosi ograniczone korzyści” – powiedział główny badacz, dr Gerhardt Attard, kierownik katedry onkologii medycznej w University College London Cancer Institute.
„Łącząc go z niraparibem, możemy opóźnić nawrót raka i mamy nadzieję, że znacząco wydłużymy oczekiwaną długość życia” – powiedział w komunikacie prasowym.
Niraparib to lek „podtrzymujący”, zatwierdzony do zapobiegania nawrotom niektórych rodzajów raka, w tym raka jajnika, zgodnie z informacjami serwisu Drugs.com.
Lek, sprzedawany pod nazwą handlową Zejula, jest inhibitorem PARP, który blokuje zdolność komórek nowotworowych do samonaprawy. Zwiększa to ryzyko ich obumarcia.
W ramach nowego badania naukowcy połączyli niraparib ze standardowym leczeniem octanem abirateronu (Zytiga) i prednizonem.
Zytiga blokuje produkcję testosteronu, który może powodować rozwój raka prostaty, natomiast prednizon blokuje niektóre skutki uboczne leczenia.
Badanie koncentrowało się na pacjentach z zaawansowanym rakiem prostaty, u których stwierdzono zmiany w genach zaangażowanych w kluczowy typ naprawy defektów DNA, znany jako naprawa przez rekombinację homologiczną.
Wadliwe geny związane z HRR mogą sprzyjać agresywnemu wzrostowi i rozprzestrzenianiu się nowotworów, twierdzą naukowcy w notatkach wstępnych. Około 1 na 4 mężczyzn z zaawansowanym rakiem prostaty ma nieprawidłowości w genach HRR, do których należą BRCA1, BRCA2, CHEK2 i PALB2.
W badaniu klinicznym wzięło udział prawie 700 pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty z 32 krajów, których mediana wieku wyniosła 68 lat. (Połowa była starsza, a połowa młodsza). U ponad połowy (56%) stwierdzono zmiany w genach BRCA1 lub BRCA2.
Połowa pacjentów otrzymała nową terapię skojarzoną, reszta zaś otrzymała standardowe leczenie plus placebo zamiast niraparibu.
Po około dwuipółletniej obserwacji naukowcy odkryli, że leczenie skojarzone zmniejszyło ryzyko rozwoju raka o 37% w porównaniu ze standardową opieką.
Jeszcze lepsze wyniki uzyskano wśród pacjentów z mutacjami BRCA1 lub BRCA2, u których ryzyko zachorowania na raka zmniejszyło się o 48%.
Naukowcy odkryli, że u pacjentów przyjmujących niraparib czas do wystąpienia postępu objawów był dwukrotnie dłuższy, co pozwoliło na zmniejszenie odsetka pacjentów ze znacznym pogorszeniem objawów z 34% do 16%.
Naukowcy stwierdzili, że w grupie leczonej niraparibem zaobserwowano również tendencję do poprawy ogólnego przeżycia, ale aby potwierdzić, że leczenie skojarzone wydłuża oczekiwaną długość życia, potrzebne są dłuższe obserwacje.
Połączenie leków wiązało się również z większą liczbą skutków ubocznych, w tym znacznie częstszym występowaniem anemii i nadciśnienia. Naukowcy zauważyli, że około 25% pacjentów wymagało transfuzji krwi.
Badacze stwierdzili, że w grupie leczonej skojarzeniem odnotowano także wyższy wskaźnik zgonów związanych z leczeniem (14 w porównaniu z 7), jednak odsetek osób rezygnujących z leczenia był niski.
„Te odkrycia są uderzające, ponieważ potwierdzają zasadność szeroko zakrojonych badań genomicznych wykonywanych w trakcie diagnozy i stosowania ukierunkowanego leczenia u pacjentów, którzy mogą odnieść największe korzyści” – powiedział Attard.
„W przypadku nowotworów z mutacją w jednym z kwalifikujących się genów HRR, dla których zatwierdzono stosowanie niraparibu, lekarz powinien rozważyć rozmowę, która pozwoli ocenić ryzyko wystąpienia skutków ubocznych w kontekście korzyści wynikających z opóźnienia rozwoju choroby i złagodzenia objawów” – dodał.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat leczenia raka prostaty można znaleźć na stronie Amerykańskiego Towarzystwa Walki z Rakiem.
Prawa autorskie © 2025 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.
