Werdykt lekarza sądowego ZUS odgrywa znaczącą rolę w zatwierdzeniu renty inwalidzkiej. Jeśli jednak nie zgadzasz się z wnioskiem lekarza sądowego, masz możliwość złożenia odwołania w formie sprzeciwu. Jaki jest termin złożenia odwołania od orzeczenia lekarza sądowego i jaka jest procedura?
/ piotr290 / 123RF/PICSEL
Co ocenia lekarz sądowy ZUS rozpatrując wniosek o emeryturę?
Aby kwalifikować się do renty inwalidzkiej, konieczne jest uzyskanie zaświadczenia lekarskiego od wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Osoba ta ustala, czy dana osoba jest częściowo lub całkowicie niezdolna do pracy, a
określa również, kiedy rozpoczęła się niezdolność do pracy. W związku z tym obowiązki lekarza sądowego obejmują:
- ● określenie dokładnej daty powstania niezdolności do pracy,
- ● ocena czy niezdolność do pracy ma związek z konkretnym zdarzeniem,
- ● ustalenie, czy wnioskodawca jest zdolny do samodzielnego życia,
- ● ocena konieczności przekwalifikowania zawodowego.
Bez pozytywnej opinii lekarza orzecznika ZUS nie ma możliwości otrzymania renty inwalidzkiej.
Jak wnieść sprzeciw od decyzji lekarza sądowego?
Jeżeli pracownik nie zgadza się z ustaleniami biegłego lekarza ZUS, ma prawo złożyć sprzeciw. Sprzeciw od decyzji biegłego można złożyć w terminie maksymalnie 14 dni od daty otrzymania kopii orzeczenia. W takim przypadku sprzeciw zostanie przesłany do komisji lekarskiej ZUS, która ponownie oceni stan zdrowia wnioskodawcy.
Jeżeli wnioskodawca nie złoży sprzeciwu w terminie 14 dni i następnie odwoła się od decyzji ZUS w sprawie emerytury do sądu, sąd prawdopodobnie oddali takie odwołanie. Wyjątek ma zastosowanie, gdy istotne przeszkody uniemożliwiły terminowe złożenie sprzeciwu. W takim przypadku wnioskodawca powinien złożyć oddzielny wniosek o przywrócenie terminu, wyjaśniając przyczyny opóźnienia. Ponadto wniosek ten powinien być dołączony do sprzeciwu od decyzji lekarza sądowego ZUS.
Jak napisać sprzeciw od decyzji lekarza sądowego?
Sprzeciw od decyzji lekarza sądowego ZUS należy złożyć na formularzu OL-4, dostępnym na stronie internetowej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub w dowolnym oddziale ZUS. Formularz wymaga podania początkowych danych osobowych, w tym imienia, nazwiska, numeru PESEL i adresu.
Następnie w aplikacji należy określić:
- ● numer i datę decyzji, której sprzeciw dotyczy,
- ● stopień niezgodności z opinią egzaminatora,
- ● uzasadnienie, szczegółowo wyjaśniające, dlaczego uważasz, że orzeczenie powinno być inne.
Zaleca się również dołączenie dokumentacji medycznej, która potwierdza stan zdrowia wnioskodawcy i popiera twierdzenia zawarte w sprzeciwie. Może to obejmować wypisy ze szpitala, wyniki badań, opinie specjalistów medycznych itp.
Po złożeniu dokumentów w ZUS, sprawa jest przekazywana do komisji lekarskiej ZUS i oceniana przez zespół trzech lekarzy. Komisja, podobnie jak lekarz sądowy, przede wszystkim ocenia, czy wnioskodawca jest niezdolny do pracy, a jeśli tak, to czy niezdolność ta jest częściowa czy całkowita. Ponadto komisja bada stopień upośledzenia funkcji organizmu i potencjał poprawy poprzez leczenie lub rehabilitację.
WB
