Jak wynika z nowego badania, aspiryna w małych dawkach nie jest już powszechnie zalecana w celu zapobiegania zagrożeniom serca, może jednak pomóc osobom z cukrzycą typu 2.
Osoby chore na cukrzycę typu 2, które przyjmowały aspirynę w małych dawkach, rzadziej cierpiały na zawał serca lub udar mózgu – wynika z ustaleń naukowców, które zostaną przedstawione w niedzielę na dorocznym spotkaniu American Heart Association w Nowym Orleanie.
„Byliśmy nieco zaskoczeni skalą tych odkryć” – powiedziała w komunikacie prasowym dr Aleesha Kainat, adiunkt kliniczny medycyny w University of Pittsburgh Medical Center.
„Osoby z cukrzycą typu 2 i wyższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, które przyznały się do przyjmowania małych dawek aspiryny, miały znacznie mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca, udaru mózgu lub zgonu w ciągu 10 lat w porównaniu z podobnymi osobami, które nie przyznały się do przyjmowania małych dawek aspiryny” – powiedział Kainat.
„Największą korzyść odnieśli ci, którzy regularnie przyjmowali aspirynę przez większość okresu obserwacji” – dodała.
Przez dziesięciolecia eksperci zalecali ludziom przyjmowanie małych dawek aspiryny w celu obniżenia ryzyka wystąpienia pierwszego zawału serca i udaru mózgu.
Jednak w 2022 r. amerykańska Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych zrewidowała swoje zalecenia, dochodząc do wniosku, że korzystny wpływ aspiryny na zdrowie serca nieznacznie przeważa nad ryzykiem krwawienia, jakie stwarzają właściwości rozrzedzające krew tego leku.
„Wiemy, że ostatnie badania nie wykazały korzystnego działania aspiryny w profilaktyce pierwotnej u osób bez rozpoznanej choroby układu krążenia” – powiedział Kainat. „Jednak cukrzyca typu 2 jest znanym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia”.
„W naszym badaniu chcieliśmy lepiej zrozumieć wpływ stosowania małych dawek aspiryny na tę bardzo wąską grupę dorosłych z cukrzycą typu 2 i umiarkowanym do wysokiego ryzykiem chorób układu krążenia – a więc grupę, która mogła lub nie być objęta poprzednimi badaniami” – powiedział Kainat.
Na potrzeby badania naukowcy przeanalizowali dokumentację medyczną blisko 11 700 dorosłych chorych na cukrzycę typu 2 i podwyższone ryzyko chorób serca, którzy byli zarejestrowani w systemie opieki zdrowotnej University of Pittsburgh Medical Center.
System obejmuje ponad 35 szpitali i 400 klinik ambulatoryjnych w Pensylwanii, Maryland i Wirginii Zachodniej.
Wyniki pokazały, że dorośli chorujący na cukrzycę, którzy przyjmowali małe dawki aspiryny, rzadziej cierpieli na zawał serca (42% w porównaniu do 61%) lub udar mózgu (15% w porównaniu do 25%) w porównaniu z osobami, które nie przyjmowały aspiryny.
Ogólny wskaźnik śmiertelności był również niższy: 33% w grupie przyjmującej aspirynę w porównaniu do 51% wśród osób nieprzyjmujących aspiryny.
Naukowcy odkryli, że każde zażywanie aspiryny zmniejsza ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, ale największe korzyści zaobserwowano u osób przyjmujących lek regularnie.
Korzyści płynące ze stosowania aspiryny nie zależały od tego, czy dana osoba miała pod kontrolą poziom cukru we krwi, jednak zmniejszenie ryzyka było bardziej znaczące przy niższym poziomie cukru we krwi – twierdzą naukowcy.
„Warto zauważyć, że nasza analiza nie obejmowała danych osób z wysokim ryzykiem krwawienia i nie monitorowaliśmy zdarzeń krwawienia ani innych skutków ubocznych w naszym badaniu” – powiedział Kainat. „To istotne ograniczenie, ponieważ ryzyko krwawienia związane z aspiryną ma kluczowe znaczenie w podejmowaniu decyzji w życiu codziennym, a niezależne ryzyko krwawienia danej osoby musi być uwzględniane za każdym razem, gdy przepisujemy lek”.
Kainat powiedziała, że przyszłe badania powinny zbadać, jak najlepiej rozważyć ryzyko krwawienia w kontekście korzyści dla serca u diabetyków.
„Musimy przyjrzeć się temu, jak zrównoważyć korzyści sercowo-naczyniowe wynikające ze stosowania małych dawek aspiryny ze znanym ryzykiem krwawienia u osób z grupy wysokiego ryzyka” – powiedział Kainat.
„To również otwarty obszar badań, aby sprawdzić, w jaki sposób korzyści płynące ze stosowania małych dawek aspiryny mogą współdziałać z wieloma nowymi terapiami cukrzycy typu 2 i chorób serca, takimi jak leki GLP-1 i inne środki obniżające poziom lipidów oprócz statyn, dlatego też z niecierpliwością czekamy na przeprowadzenie dalszych badań na ten ważny temat” – dodała.
Naukowcy zauważyli, że badanie nie wykazało bezpośredniego związku przyczynowo-skutkowego między stosowaniem aspiryny a mniejszym ryzykiem chorób serca, a jedynie potencjalny związek.
„Nowe odkrycia są niezwykle ważne, ponieważ choroby układu krążenia nadal stanowią główną przyczynę zgonów wśród osób z cukrzycą typu 2, a co więcej, cukrzyca typu 2 jest głównym czynnikiem ryzyka przyczyniającym się do niedawnego wzrostu zachorowań na choroby serca i udary mózgu” – powiedział w komunikacie prasowym rzecznik AHA, dr Amit Khera, dyrektor ds. kardiologii prewencyjnej w UT Southwestern Medical Center w Dallas.
„Chociaż Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne obecnie nie zaleca stosowania małych dawek aspiryny w profilaktyce pierwotnej chorób układu krążenia u dorosłych chorych na cukrzycę typu 2, u których nie występowały wcześniej choroby układu krążenia, badanie to stawia pewne istotne pytania, które wymagają dalszych badań i walidacji” – powiedział Khera.
„Jasne przesłanie jest takie, że zawsze należy współpracować bezpośrednio z zespołem opieki zdrowotnej, aby zidentyfikować konkretne czynniki ryzyka i schorzenia, a następnie wspólnie podjąć decyzję, czy korzyści wynikające z danego leczenia przewyższają potencjalne ryzyko” – dodał.
Wyniki przedstawiane na konferencjach medycznych należy traktować jako wstępne do czasu opublikowania ich w recenzowanym czasopiśmie.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat małych dawek aspiryny można znaleźć na stronie American College of Cardiology.
Prawa autorskie © 2025 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.
