Według nowego badania jeden z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu uzależnienia od opioidów wciąż trudno znaleźć w amerykańskich aptekach.
Jak podają badacze we wtorek w czasopiśmie Health Affairs, w 2023 r. tylko 2 na 5 aptek detalicznych oferowało buprenorfinę.
Wyniki wykazały, że w aptekach w dzielnicach zamieszkiwanych przez mniejszości buprenorfina jest jeszcze rzadziej dostępna.
Naukowcy zauważyli, że mimo wysiłków mających na celu ułatwienie dostępu do buprenorfiny, problem ten nadal występuje.
„Złagodzenie zasad przepisywania buprenorfiny było ważnym krokiem w kierunku zwiększenia dostępności tego ważnego leczenia, ale zbyt wielu pacjentów nie ma w pobliżu apteki, która mogłaby je kupić” – powiedział w komunikacie prasowym starszy badacz Dima Mazen Qato z USC Mann School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences.
Buprenorfina działa poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi, zmniejszając głód narkotykowy i objawy odstawienia. Ponieważ sama jest opioidem, buprenorfina jest lekiem kontrolowanym z Wykazu III.
Jak twierdzą badacze, skoncentrowano wysiłki na ułatwieniu przepisywania leków, w tym na zniesieniu w 2023 r. przepisów wymagających od lekarzy ukończenia specjalistycznego szkolenia i rejestracji przed wystawieniem recept na buprenorfinę.
Aby sprawdzić, czy działania te przyniosły skutek, naukowcy przeanalizowali zgłoszenia dotyczące buprenorfiny zarejestrowane w latach 2017–2023 w bazie danych obejmującej 93% zgłoszeń dotyczących sprzedaży leków na receptę w USA.
Wyniki pokazały, że w 2023 r. buprenorfina była dostępna jedynie w 39% aptek w USA, podczas gdy w 2017 r. odsetek ten wynosił 33%.
Ogólnie rzecz biorąc, dostępność buprenorfiny wzrosła w większości stanów, ale znacząco spadła w pięciu stanach – na Florydzie, w Ohio, Tennessee, Waszyngtonie i Wirginii – a także w Waszyngtonie, DC
Badacze odkryli, że w aptekach zamieszkiwanych przez osoby czarnoskóre (18%) i Latynosów (17%) buprenorfinę można było kupić znacznie rzadziej niż w aptekach zamieszkiwanych przez osoby białe (46%).
Wyniki pokazały, że w niektórych stanach, takich jak Kalifornia, Illinois i Pensylwania, dostępność buprenorfiny w dzielnicach zamieszkiwanych przez mniejszości była cztery do pięciu razy mniejsza niż w dzielnicach zamieszkiwanych przez białych.
W powiatach wiejskich, a także w powiatach z wysokim wskaźnikiem zgonów z powodu przedawkowania opioidów, buprenorfina była nadal częściej dostępna.
Jednak w 73 mocno dotkniętych kryzysem powiatach wiejskich buprenorfinę sprzedawało mniej niż 25% aptek, a w kolejnych 25 powiatach w ogóle nie było żadnej apteki.
Naukowcy twierdzą, że wyniki te wskazują, iż przepisy mające na celu zapobieganie nadużywaniu opioidów mogą nieświadomie zniechęcać apteki do sprzedaży buprenorfiny.
Badacze twierdzą, że gdy popyt na buprenorfinę wzrośnie, dostawcy mogą opóźnić lub wstrzymać dostawy, aby uniknąć kontroli ze strony Agencji ds. Zwalczania Narkotyków.
Podobnie, obawy dotyczące działań DEA sprawiają, że niektóre apteki w ogóle odmawiają wydawania buprenorfiny, podczas gdy inne obawiają się naruszenia federalnych i stanowych przepisów dotyczących aptek – twierdzą badacze.
Wyniki wykazały, że dostępność buprenorfiny była największa w stanach, w których programy monitorowania leków na receptę były najmniej restrykcyjne, w tym w tych, które ograniczały dostęp organów ścigania do baz danych w celu zbadania podejrzanego przepisywania leków.
„Decydenci na szczeblu federalnym i stanowym muszą znieść bariery, które utrudniają aptekom zaopatrzenie się w buprenorfinę, zwłaszcza w niektórych bardziej narażonych społecznościach” – powiedział Qato.
Władze stanowe i lokalne mogą również rozważyć wprowadzenie obowiązku zaopatrzenia aptek w buprenorfinę, podobnie jak ma to miejsce w przypadku zarządzeń wymagających dostępności naloksonu, leku odwracającego objawy przedawkowania – twierdzą badacze.
„Jeśli decydenci polityczni nie wprowadzą rozwiązań, które zwiększą równy dostęp do buprenorfiny w lokalnych aptekach, istniejące dysproporcje rasowe i etniczne w leczeniu i powrocie do zdrowia osób uzależnionych od opioidów prawdopodobnie się pogłębią” – powiedziała w komunikacie prasowym główna badaczka Jenny Guadamuz, adiunkt w Szkole Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat buprenorfiny można znaleźć na stronie Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
Prawa autorskie © 2025 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.
